幼犬胃肠道疾病的治疗细节

“当遇到胃肠道不适的病例，助理应能够自信地讨论病例并为宠物主人提供建议。”

兽医助理 / 护士在治疗腹泻患者和教育宠主如何持续护理方面都能发挥关键作用。虽然动物处方药物由兽医决定，但助理会积极参与治疗过程。

因此，助理必须能够在处方药领域之外，从更广阔的角度进行评估并为患者提供护理。这包括评估水合状态，以及整体健康状况。

适当的饮食

针对胃肠道不适选择饮食是康复的关键。许多品牌都提供可用于帮助排出正常粪便的饮食。

在某些病例下，可能会建议动物在开始少量进食前先禁食 24 小时，但可能会引起争议。禁止进食会使肠细胞处于饥饿状态，并降低肠粘膜的完整性和功能。这反过来又会延迟因腹泻而受损的肠道黏膜的愈合。

要想恢复胃肠道稳态，需要易消化、低脂肪的饮食。每天应少量进餐，以免肠道负担过重。一旦腹泻缓解，就可以分阶段重新引入正常饮食。

多年来，当我们发现宠物有胃肠道不适的迹象时，经常建议客户为宠物喂食鸡肉和米饭。虽然这种方法在短期内有益，但对于长期住院的患者来说，重新评估这种做法可能很重要。肠道需要充足营养来修复和恢复活力，因此饮食对身体的支持非常重要。

在帮助病人度过胃肠不适期时，可优先考虑处方粮，因为处方粮是为帮助动物康复而特别配制的。

动物福利

如果动物因胃肠道不适住院，助理必须牢记动物福利是康复的重中之重。不开心的狗狗不可能想吃东西，这反过来又会耽误康复。

我们可以通过以下不同方式为住院动物提供支持。

• 定期的排便时间

很明显，患有腹泻的狗狗需要比普通动物更多的排便时间。应尽可能到室外排便，以避免弄脏犬舍。

如果大小便失禁，可在其身下垫一层尿垫，以便于清理。应使用粪便评分系统监测粪便的粘稠度，以便记录粪便状况。

• 包裹尾巴

包裹尾巴尤其对于尾部毛发长的犬种有帮助。这有助于避免弄脏尾巴和肛门周围的皮毛，因为有时可能会导致溃疡和刺痛。使用弹力绷带包裹尾巴，可防止皮毛接触到排泄物。

如果长期使用尾部绷带，可能有产生褥疮的风险。对于长期使用绷带的患者来说，在弹力绷带下再加一层柔软的绷带可能会更好，而且还可以定期更换绷带以检查皮肤。

•清洁的环境

犬舍应尽可能保持清洁。这不仅有助于遏制传染病，还能减轻动物压力和抑郁情绪。尿垫可用于保护床铺。应配制并使用适当的消毒液来清洁。

•体液不足

兽医助理应该通过评估水合状态来协助输液。然后可以与兽医讨论结果，重新评估输液量。重要的是与主治兽医确定脱水百分比。一旦确定，就可以计算缺液量。液体不足的计算方法（改编自 Taylor 等人，2011 年）：

脱水程度（%）×体重（kg）×10+ 维持输液量 / 纠正时间

• 隔离动物护理

在某些腹泻病例中，可能需要将动物隔离并单独护理。这有助于减少传染性胃肠道疾病（如细小病毒）的传播机会。

应放置适当的标识，提醒工作人员注意该动物处于隔离护理，在人力允许的情况下，应安排一到两名助理专职负责。

应穿戴全套个人防护装备，包括手套、防护服、口罩和鞋套。离开隔离室时，应将这些物品全部丢入医疗废物箱，鞋子应用消毒液浸泡消毒。理想情况下，隔离室应使用单独的易于消毒的鞋子。

隔离病房应设备齐全、自成一体，动物所需的一切物品都应放在病房内。由此可以减少进出次数。隔离室应有自己的设备，如温度计和输液泵，以及床铺、食盆、留置针、注射器和针头。

所有人都应了解隔离护理规程。通过遵守严格的隔离规定，可以最大程度地减少传染病的传播可能。

•温柔关爱动物

在时间允许的情况下，确保动物得到温柔的关爱，而不是每次检查都是喂药。这有助于与动物建立联系，并减轻其压力和焦虑。

如果我们每次到犬舍后都是给动物吃药或打针，动物很快就会感到害怕、恐惧和抑郁。

动物会喜欢有人陪它们嬉戏、打闹或亲手喂食。在可能的情况下，主人最好能带一些易于清洗的玩具，这样会让动物感觉更放松，更有家的感觉。

合理使用抗生素

兽医诊所如何开具抗生素处方方面存在巨大的争议，尤其是在伴侣动物呕吐、腹泻的病例。

抗生素或抗菌药是治疗人类和动物疾病必不可少的药物。同时兽医行业也应保障现有抗菌药的使用和新抗菌药的开发。

抗菌药物用于预防或治疗感染，对体内细菌具有直接作用。然而需要注意的是，并非所有抗生素都对所有细菌类型有效。

兽医诊疗中经常使用抗生素来治疗腹泻，如果怀疑细菌感染，那么使用抗生素是合理的，但其他情况中抗生素可能并非解决方案。值得担忧的是，抗菌药的使用会直接影响健康的肠道微生物群体，并因此导致动物对抗菌药产生耐药性。

Pignataro 等人（2021 年）的一项研究观察了抗生素使用与肠道菌群之间的关系，结果显示，与健康犬的肠道菌群相比，急性腹泻患犬的肠道菌群有所不同，这提高了益生菌和益生元使用的关注度。

益生菌可定义为一种食品补充剂，其中含有经证实对肠道有益的微生物，而益生元则是易消化的混合物，可促进肠道固有微生物的生长或活性。益生元和益生菌能够在消化系统因压力、感染或药物治疗被破坏后的微生物平衡重建方面发挥有益作用。

也可以说，急性腹泻病例可以通过胃肠道饮食以及益生元和益生菌疗程来治疗。即使是住院动物也可以采取类似的方式治疗，而不是一昧使用抗生素疗法。

当然兽医助理的工作并非开具药物处方。但助理也应有信心与医生讨论病例，并制定更适合治疗计划。我们可以分享、讨论、认真思考研究成果，进而帮助合理开具抗生素处方。

助理如何为宠主提供支持

当遇到胃肠道不适的病例时，助理应该有信心与主人讨论并提供建议。许多情况下，助理可以在预约兽医之前通过电话进行分诊。

在急性腹泻的病例中，如果没有其他临床症状，此类病例可以在胃肠道饮食考虑加入益生元或益生菌产品。通常以粉末或糊状形式喂食。许多情况下，症状通常会在两至三天内缓解。

重要的是，兽医助理应告知宠主，若出现任何其他症状，或动物感到不适，应及时联系兽医。

因胃肠道不适的住院动物出院时，应向主人提供一份护理计划，以便他们在家中继续提供类似标准的护理。应明确告知主人户外排便的频率，以便主人了解——尤其在腹泻症状尚未缓解的情况下。

最重要的是，助理应认识到自己的独特地位，能够为腹泻病例的主人持续提供建议。兽医助理通常能够以通俗易懂的方式向客户提供建议，而不会被专业术语所蒙蔽。

总结

幼犬胃肠道问题是兽医诊疗中经常遇到的常见问题。兽医助理在协助治疗以及提供持续护理和建议方面发挥着重要作用。

导致胃肠道不适的因素多种多样，有特发性原因，也有更加严重的情况，如细小病毒。助理应与医生一起制定治疗计划，不仅要满足其医疗需求，还有动物福利和个体需求。

是否需要使用抗生素应根据具体情况审查，但合理应用抗生素始终是关键。

助理应对合理应用抗菌药充满信心和力量，在与医生和团队成员分享有关抗菌药使用的研究和意见时应该感到轻松自如。